近日，上饒市人民醫(yī)院骨科團隊在吳國保主任醫(yī)師的帶領下，成功為一名罕見病患者實施反式全肩關節(jié)置換術，數(shù)據(jù)顯示為上饒市首例。該患者因膝關節(jié)腫痛畸形功能障礙來我科行膝關節(jié)置換手術，術前體檢我們發(fā)現(xiàn)患者肩關節(jié)功能也不好，后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者有頸椎脊髓空洞，肱骨頭骨溶解，肩袖破裂，經(jīng)多學科會診診斷為夏科氏關節(jié)?。ㄉ窠?jīng)性關節(jié)?。?/strong>，患者因肩部為多年頑疾，多地求醫(yī)無果，治療想法不強，后來我們成功為她實施膝關節(jié)置換手術后，重建患者信心，并對醫(yī)護團隊技術更加信任，強烈要求幫她解決肩部頑疾。

在吳國保帶領下，治療組進行仔細術前討論，考慮患者為夏科氏關節(jié)病晚期，肩關節(jié)嚴重破壞，肱骨頭溶解消散，肩袖破裂韌帶松弛，傳統(tǒng)肩關節(jié)置換、關節(jié)融合手術方式均難以解決這些難題，最后決定為患者采用目前國內(nèi)領先的反肩關節(jié)置換術，不同于傳統(tǒng)肩關節(jié)置換的“球窩結構”，反肩置換將金屬“球”置于肩胛骨側，“窩”置于肱骨側，形成“倒置”力學結構，通過將球臼結構反轉(zhuǎn)，利用三角肌代償肩袖功能，顯著提升關節(jié)穩(wěn)定性，在麻醉科通力配合下手術順利完成，術后經(jīng)過精心護理和積極康復，患者肩關節(jié)功能明顯好轉(zhuǎn)。該項技術的開展標志著我院在復雜關節(jié)疾病診療領域取得又一重大突破，為我市關節(jié)疾病患者帶來健康福音。未來，我們將繼續(xù)聚焦疑難骨病，以技術創(chuàng)新和引進服務好區(qū)域百姓。

患者女士因長期肩關節(jié)畸形、活動受限就診，術前影像及功能。

反肩關節(jié)置換適應癥：

1.不可修復的巨大肩袖損傷性疾病。

2. 老年骨質(zhì)疏松患者肱骨近端嚴重粉碎性骨折伴肩袖損傷，難以通過內(nèi)固定修復或半肩關節(jié)、全肩關節(jié)置換解決。  

3. 骨關節(jié)炎合并肩袖功能不全 。

4. 肱骨近端腫瘤或感染切除后肩關節(jié)重建 。

5. 伴巨大肩袖撕裂的類風濕關節(jié)炎疾病。

6. 傳統(tǒng)半肩、全肩關節(jié)置換失敗后翻修 。