在市人民醫(yī)院創(chuàng)評“三甲”醫(yī)院動(dòng)員會(huì)上的講話

    今天，市政府饒愛京副市長親臨卞醫(yī)院創(chuàng)評“三甲”綜合醫(yī)院動(dòng)員大會(huì)，呆會(huì)還要作重要講話，充分體現(xiàn)市政府以及饒市長對醫(yī)院的厚愛，對醫(yī)院創(chuàng)評“三甲”工作的重視。希望我們按照饒副市長的講話精神和省衛(wèi)生廳的部署，抓好創(chuàng)評各項(xiàng)工作的落實(shí)，確保新一輪創(chuàng)評“三甲”目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。下面，我講三點(diǎn)意見：
一、積極開展新一輪醫(yī)院評審有利于醫(yī)院健康發(fā)展。
    開展新一輪醫(yī)院評審是落實(shí)公立醫(yī)院改革政策措施的重要手段。醫(yī)院評審既是評價(jià)、監(jiān)督、保障和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，也是落實(shí)公立醫(yī)院改革政策措施的重要手段，根據(jù)當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的要求，衛(wèi)生部已將公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)工作納入醫(yī)院評審內(nèi)容，將醫(yī)改任務(wù)完成情況作為重要指標(biāo)，促進(jìn)各級各類醫(yī)院全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革，確保公立醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)療服務(wù)成本，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求。
    開展新一輪醫(yī)院評審是促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然要求。醫(yī)院評審作為一項(xiàng)基本工作制度，在加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者醫(yī)療安全等方面發(fā)揮了重要作用，已經(jīng)成為政府實(shí)施有效監(jiān)管的重要手段。醫(yī)院評審工作堅(jiān)持“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的方針，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”，以醫(yī)療品質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)成效作為評審的重點(diǎn)，通過分級評定管理，優(yōu)化資源配置，引導(dǎo)醫(yī)院明確自身定位，把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到質(zhì)量與安全的持續(xù)改進(jìn)上來，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，使醫(yī)院評審工作成為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展的“助推器”。
    開展新一輪評審是建立醫(yī)院管理長效機(jī)制的有益實(shí)踐。衛(wèi)生部已經(jīng)印發(fā)《醫(yī)院評審暫行辦法》以及三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)配套文件在不斷完善。新一輪醫(yī)院評審工作評審標(biāo)準(zhǔn)與評審方法無論是在內(nèi)容上還是結(jié)構(gòu)上，較以往均有重大調(diào)整。醫(yī)院評審工作由以往強(qiáng)調(diào)專業(yè)技術(shù)評價(jià)，轉(zhuǎn)向“以病人為中心”的醫(yī)院系統(tǒng)性評價(jià)轉(zhuǎn)變，由強(qiáng)調(diào)醫(yī)院人財(cái)物等硬件條件達(dá)標(biāo)，轉(zhuǎn)向?qū)︶t(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的評價(jià)。在評審模式上，采取“圍評審期管理模式”；在評審標(biāo)準(zhǔn)上，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化管理的要求；在評審方法上，  引入PDCA管理法則、追蹤方法學(xué)等評價(jià)工具和方法，注重質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，克服了以往醫(yī)院評審中存在的弄虛作假、形式主義以及評審后滑坡等問題，力求醫(yī)院評審結(jié)果客觀、公平和公正，建立健全醫(yī)院管理的長效機(jī)制。
二、醫(yī)院要扎實(shí)做好第三周期醫(yī)院評審創(chuàng)建迎評工作。
    從現(xiàn)在動(dòng)員部署到明年開始醫(yī)院評審，時(shí)間不到一年，時(shí)間緊，任務(wù)重，要求高。市醫(yī)院要認(rèn)真落實(shí)饒副市長的講話精神，按照評審方案，做好創(chuàng)建迎評工作。重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作，一是抓緊修訂《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)入這次評審標(biāo)準(zhǔn)的絕大多數(shù)條款是依據(jù)衛(wèi)生部201 0版《制度與職責(zé)》，要依據(jù)201 0版《制度與職責(zé)》以及2007年以后衛(wèi)生部和省衛(wèi)士廳的規(guī)范性文件，結(jié)合本單位實(shí)際，修訂《制度與職責(zé)》并開展學(xué)習(xí)制度、對照制度，自查工作、改進(jìn)工作的活動(dòng)。二是做好疾病分類核查工作，國家新一輪醫(yī)院評審方法有三大創(chuàng)新，其中一項(xiàng)就是應(yīng)用疾病診斷分組(DRGS)，測評醫(yī)療技術(shù)能力。  醫(yī)院首先要對照《診療技術(shù)基本職能》核查臨床、醫(yī)技學(xué)科建設(shè)情況；其次要對照《診療技術(shù)項(xiàng)目目錄》核查各業(yè)務(wù)科室技術(shù)項(xiàng)目開展情況，同時(shí)要培訓(xùn)醫(yī)師，規(guī)范診斷和治療名稱，規(guī)范ICDl0、ICD9編碼，科學(xué)使用DRGS分類器。三是規(guī)范重點(diǎn)疾病診療，其中必須落實(shí)急性心肌相梗死等8個(gè)重點(diǎn)疾病診療規(guī)范。四是采用DRGS方法查閱病歷首頁，從診療疾病分組、醫(yī)院運(yùn)營信息以及18種手術(shù)等方面監(jiān)控診療質(zhì)量。五是組建精銳的專門機(jī)構(gòu)，自上至下動(dòng)員，人人熟悉標(biāo)準(zhǔn)，自下而上行動(dòng)，個(gè)個(gè)承擔(dān)評審項(xiàng)目，周密扎實(shí)開展創(chuàng)建工作。六是運(yùn)用PDCA理論和方法，對照《醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，全面、逐項(xiàng)進(jìn)行工作自查、自評，要進(jìn)行全面系統(tǒng)的自我評價(jià)，持續(xù)改進(jìn)工作。七是嚴(yán)查、禁絕48項(xiàng)否決項(xiàng)目和重大過錯(cuò)項(xiàng)目。
三、市衛(wèi)生局將全力支持醫(yī)院評審工作。
    市衛(wèi)生局將按照饒副市長講話精神，按照職責(zé)要求，履行職責(zé)，協(xié)調(diào)關(guān)系，全力支持醫(yī)院等級創(chuàng)評工作。一是積極做好醫(yī)院相關(guān)項(xiàng)目審批與準(zhǔn)入工作，力爭相關(guān)內(nèi)容不缺項(xiàng)，計(jì)分項(xiàng)目不丟分。二是針對醫(yī)院的?？萍夹g(shù)水平，服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量開展不定期檢查，原則上每年不少于2次，建立日常監(jiān)管檔案，力爭把好的日常評價(jià)結(jié)果計(jì)入醫(yī)院評審總分。三是建立信息化的醫(yī)院質(zhì)量常態(tài)評價(jià)機(jī)制，使用好衛(wèi)生部“醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)”，督促醫(yī)院認(rèn)真填報(bào)數(shù)據(jù)，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，采集反映醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量狀態(tài)的基本數(shù)據(jù)，建立醫(yī)院質(zhì)量數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量常態(tài)化監(jiān)控，對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心數(shù)據(jù)，在一定范圍內(nèi)發(fā)布，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)。四是運(yùn)用診斷相關(guān)疾病組(DRG$)方法開展醫(yī)院評價(jià)，規(guī)范醫(yī)院的疾病分類編碼與住院病案首頁填報(bào)，提高住院病案首面信息填寫、編碼和報(bào)告質(zhì)量，并將DRGS方法作為對醫(yī)院服務(wù)能力、服務(wù)績效和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行客觀定量評價(jià)的重要手段之一，督促醫(yī)院適應(yīng)新的評價(jià)方法。
    我們相信，有市委、市政府的高度重視，醫(yī)院上下統(tǒng)一思想，迅速行動(dòng)，積極做好各項(xiàng)工作，全面加強(qiáng)醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，就一定能夠順利通過新一輪的醫(yī)院評審工作，上饒市人民醫(yī)院的明天一定會(huì)越來越美好。