上饒市首例！“量體裁衣”——上饒市人民醫(yī)院完成饒城首例3D打印個(gè)性化定制人工月骨置換

近日，上饒市人民醫(yī)院骨二科吳國(guó)保主任團(tuán)隊(duì)成功為一名月骨缺血性壞死患者開(kāi)展了上饒市首例3D打印個(gè)性化定制人工月骨假體置換術(shù)，為月骨缺血性壞死的治療開(kāi)辟了全新的途徑，標(biāo)志著我市在該領(lǐng)域治療技術(shù)取得重大突破。

5月11日，50歲的付先生因右腕關(guān)節(jié)疼痛不適入院。自訴4年前因外傷至右腕關(guān)節(jié)疼痛，起初未重視，后來(lái)癥狀逐漸加重，近期腕關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)不利故入院，吳國(guó)保團(tuán)隊(duì)通過(guò)詳細(xì)術(shù)前查體、影像學(xué)檢查考慮付先生為右腕關(guān)節(jié)月骨壞死。

科內(nèi)召開(kāi)疑難病例討論與付先生溝通后，決定實(shí)施個(gè)性化定制3D打印人工月骨置換術(shù)。由于國(guó)內(nèi)暫無(wú)成品人工月骨假體，只能通過(guò)醫(yī)工結(jié)合，利用健側(cè)CT數(shù)據(jù)鏡像，“量體定制”出患側(cè)月骨。

術(shù)中可見(jiàn)月骨壞死塌陷，軟骨分離，滑膜變性，舟月分離。通過(guò)團(tuán)隊(duì)的密切配合，將壞死的月骨完全切除，術(shù)中利用高強(qiáng)線結(jié)合假體固定周圍韌帶的方式，成功為付先生裝上了與他正常月骨大小形狀完全一致的3D打印月骨假體，手術(shù)順利，術(shù)中腕關(guān)節(jié)序列恢復(fù)良好，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。通過(guò)積極的治療及康復(fù)指導(dǎo)，患者疼痛緩解，功能恢復(fù)。

科普速遞

3D 打印技術(shù)是通過(guò)光、電、熱等能量源將線狀、粉粒狀、液狀等材料通過(guò)融熔、燒結(jié)、黏結(jié)、固化等形式逐層堆疊為預(yù)設(shè)的立體形狀的快速增材制造技術(shù)， 具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)“所想即所得”、快速制造、個(gè)性化制造和遠(yuǎn)程制造等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，被視為未來(lái)制造業(yè)的發(fā)展方向。

3D 打印技術(shù)在骨科的臨床應(yīng)用范圍目前已經(jīng)涵蓋了所有亞?？?，開(kāi)展 3D 打印技術(shù)是實(shí)現(xiàn)骨科精準(zhǔn)醫(yī)療的有效手段。打印植入物則可謂“天衣無(wú)縫”， 3D 打印制造的個(gè)性化假體在形狀上可以與受區(qū)完全適配，完美落實(shí)術(shù)前計(jì)劃 ，從而可大大提高手術(shù)質(zhì)量，延長(zhǎng)假體的使用壽命，3D打印骨科技術(shù)分為建模、設(shè)計(jì)和打印等 3D 打印制作過(guò)程中的技術(shù)問(wèn)題與 3D 打印骨科手術(shù)操作中的技術(shù)問(wèn)題，目前我們骨二科對(duì)這些問(wèn)題都做了深入的研究，并能順利地解決這些問(wèn)題。

隨著數(shù)智時(shí)代的到來(lái)，骨科技術(shù)也在朝著數(shù)字化、個(gè)性化、微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、智能化的方向發(fā)展。有了3D打印技術(shù)，可以為臨床提供便捷的涵蓋個(gè)性化術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中導(dǎo)航、植入體定制、術(shù)后康復(fù)等精準(zhǔn)治療解決方案，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。