近日，上饒市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)置換手術(shù)有了新的突破。醫(yī)院骨一科雙鷗、王躍華團(tuán)隊(duì)成功完成上饒市人民醫(yī)院第一例人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。由于手術(shù)技術(shù)難度及適應(yīng)癥問(wèn)題，開(kāi)展人工全肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)的醫(yī)院并不多，這也是上饒市人民醫(yī)院骨科繼完成髖、膝、肩關(guān)節(jié)置換后，開(kāi)展的首例人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院骨一科基本實(shí)現(xiàn)了髖、膝、肩、肘四大關(guān)節(jié)置換術(shù)的全覆蓋，對(duì)于肘關(guān)節(jié)疾病的診療又多了一種有效手段。

來(lái)自廣豐區(qū)55歲的施阿姨，因年幼時(shí)家庭條件較差，十幾歲時(shí)右肘關(guān)節(jié)第一次骨折行保守治療留下外觀畸形及屈伸活動(dòng)受限的后遺癥。一年前，右肘關(guān)節(jié)二次損傷，在省外醫(yī)院就診時(shí)，因第一次骨折導(dǎo)致的畸形無(wú)法行手術(shù)繼續(xù)保守治療。第二次保守治療后右肘關(guān)節(jié)僵硬固定，不能梳頭、系褲帶，無(wú)法屈肘吃飯，嚴(yán)重影響了日常生活，開(kāi)始尋求專業(yè)的診療，但是跑遍各大醫(yī)院，各種保守治療均無(wú)濟(jì)于事，肘關(guān)節(jié)癥狀完全不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。經(jīng)多方了解，得知上饒市人民醫(yī)院雙鷗主任團(tuán)隊(duì)在肩肘關(guān)節(jié)治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，遂慕名前來(lái)就診。

入院后，雙鷗、王躍華團(tuán)隊(duì)為施阿姨進(jìn)行了詳細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)施阿姨的右肘關(guān)節(jié)屈伸功能基本喪失，肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)度5-10°，結(jié)合病史初步診斷右肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎。雙鷗組織王躍華及其他科室人員對(duì)施阿姨的病情進(jìn)行了詳細(xì)的討論，考慮到施阿姨關(guān)節(jié)畸形伴活動(dòng)受限，且病程較久，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，決定擬為其行“右側(cè)人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)”。

3月5日，雙鷗、王躍華、張輝在麻醉科醫(yī)務(wù)人員的協(xié)同配合下，為施阿姨施行了“右側(cè)人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)”，術(shù)中選擇國(guó)產(chǎn)人工全肘關(guān)節(jié)假體，假體放置滿意，手術(shù)順利完成，安返病房。

術(shù)后，骨一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為施阿姨制定了詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃，并在床邊指導(dǎo)她康復(fù)鍛煉。結(jié)合關(guān)節(jié)科快速康復(fù)理念（ERAS），術(shù)后肘關(guān)節(jié)可以主動(dòng)屈曲120°、伸直10°。施阿姨對(duì)手術(shù)效果特別滿意，非常高興地說(shuō)道：“幾十年了，終于可以用右手梳頭了！”

  人工肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)

  人工肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)是指用人工肘關(guān)節(jié)代替損壞肘關(guān)節(jié)。人工肘關(guān)節(jié)假體一部分固定在上臂的肱骨中，另一部分固定在前臂的尺骨中，兩部分以軸承連接，以允許人工肘關(guān)節(jié)屈曲。其目的主要是為了減輕患者疼痛、恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能以滿足正常生活的需要。人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥為肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)僵硬、骨折不愈合或畸形愈合、老年人肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和其他肘關(guān)節(jié)手術(shù)后失敗者等。目的即解除疼痛，恢復(fù)肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)及穩(wěn)定性，進(jìn)而恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，滿足日常生活需要，提高生活質(zhì)量。是解決嚴(yán)重肘關(guān)節(jié)疾患的一種好的手術(shù)方案，效果良好。