7月28日是第15個(gè)“世界肝炎日”，今年的宣傳主題是“社會(huì)共治 消除乙肝”，旨在動(dòng)員全社會(huì)共同參與，有效控制病毒性肝炎相關(guān)肝硬化和肝癌的發(fā)生及其導(dǎo)致的死亡，朝著“2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害”的目標(biāo)邁進(jìn)，為健康中國(guó)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

中國(guó)是乙肝大國(guó)，約7000萬(wàn)慢性感染者。許多人談“乙肝”色變，但醫(yī)學(xué)進(jìn)步帶來(lái)了“臨床治愈”這一重要概念，為患者點(diǎn)亮了希望之光。

乙肝臨床治愈（又稱(chēng)“功能性治愈”）是指患者停止治療后仍能長(zhǎng)期維持以下?tīng)顟B(tài)：

1.乙肝表面抗原 (HBsAg) 轉(zhuǎn)陰：血液中檢測(cè)不到乙肝表面抗原（可能伴隨出現(xiàn)乙肝表面抗體）。

2.乙肝病毒 DNA 檢測(cè)不到：血液中乙肝病毒載量低于檢測(cè)下限。

3.肝功能保持正常：轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)持續(xù)正常。

4.肝臟組織學(xué)改善：肝臟炎癥和纖維化程度減輕或穩(wěn)定。

臨床治愈：病毒被強(qiáng)力抑制在極低水平，肝病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)大幅降低，生活質(zhì)量接近健康人。但肝細(xì)胞核內(nèi)可能仍存在微量的病毒DNA (cccDNA)。

完全根治：徹底清除體內(nèi)所有乙肝病毒（包括肝細(xì)胞核內(nèi)的 cccDNA）。這在目前的醫(yī)療水平下尚無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

1.顯著降低肝病風(fēng)險(xiǎn)：極大降低進(jìn)展為肝硬化、肝功能衰竭和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

2.改善生活質(zhì)量：擺脫“乙肝患者”標(biāo)簽帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)和社會(huì)壓力，生活更輕松。

3.有望停藥：達(dá)到臨床治愈后，在醫(yī)生指導(dǎo)下可安全停藥，避免長(zhǎng)期用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和潛在副作用。

4.消除傳染性：雖然極微量病毒可能仍存在，但傳染給他人（尤其通過(guò)血液/母嬰）的風(fēng)險(xiǎn)已極低。

并非所有患者都適合或容易達(dá)到臨床治愈。目前研究和實(shí)踐表明，以下人群機(jī)會(huì)相對(duì)較高：

1.非活動(dòng)性 HBsAg 攜帶者：表面抗原水平本身較低。

2.經(jīng)治患者：長(zhǎng)期接受核苷（酸）類(lèi)似物治療，病毒已得到良好抑制，且表面抗原水平較低（特別是 HBsAg < 1500 IU/mL，甚至更低）。

3.兒童和青少年：免疫系統(tǒng)活躍，應(yīng)答可能更好。

4.優(yōu)勢(shì)人群：特定基因型、基線(xiàn)指標(biāo)有利的患者。

1.主動(dòng)篩查，知曉感染狀態(tài)：“早發(fā)現(xiàn)”是“早治療”和追求更好結(jié)局的前提。鼓勵(lì)高危人群和普通民眾進(jìn)行乙肝篩查。

2.規(guī)范治療，堅(jiān)持隨訪： 確診患者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范抗病毒治療，并定期復(fù)查，評(píng)估療效和副作用。

3.了解“臨床治愈”：知曉這一目標(biāo)及其意義，與醫(yī)生充分溝通，了解自己是否屬于潛在獲益人群。

4.消除歧視：乙肝主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播，日常學(xué)習(xí)、工作和生活接觸不會(huì)傳染。理解和關(guān)愛(ài)乙肝感染者。

5.接種疫苗，預(yù)防為先：接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法。確保新生兒及時(shí)接種（0-1-6月程序），高危人群及時(shí)補(bǔ)種。

在這個(gè)世界肝炎日，讓我們攜手關(guān)注肝臟健康，科學(xué)認(rèn)識(shí)乙肝“臨床治愈”。它并非遙不可及的夢(mèng)想，而是醫(yī)學(xué)賦予我們的有力武器，幫助無(wú)數(shù)患者擺脫疾病陰影，重獲健康與尊嚴(yán)。無(wú)論你是患者、家屬還是普通公眾，了解它、傳播它，就是為終結(jié)肝炎威脅貢獻(xiàn)力量。

上饒市人民醫(yī)院乙肝臨床治愈門(mén)診

地址：

城北院區(qū)門(mén)診2樓C3  7號(hào)診室

南院門(mén)診樓5樓

坐診時(shí)間：

北院肝病門(mén)診：周一至周五、周六上午

南院肝病門(mén)診：周一到周六

健康小貼士：如果你或親友是乙肝感染者，請(qǐng)務(wù)必定期復(fù)查，與醫(yī)生保持溝通，了解最新治療進(jìn)展。每一次規(guī)范的復(fù)診，都在為肝臟健康添一份保障。

通訊員：游雪嬌

編輯：李怡蓓 

初審：張嵩  | 復(fù)審：祝宇杰 

終審：程濤